田畑美保・救急看護認定看護師 札幌東徳洲会病院

救急車の出動件数は年々増えています。当院のある札幌市では２０１７年度、９万３６１４件、搬送人数は８万１４１１人でした。出動件数は前年比２.４％（２１８８件）増、搬送人数は同２.６％（２０２８件）増です。５、６分に１回出動し、市民の24人に１人が搬送されている計算です。重症度別の内訳は軽症51.８％、中等症43.２％、重症３.４％、死亡１.５％と、過半数は入院を必要としない軽症でした。

出動件数増加の背景としては、高齢者人口の増加や高齢夫婦世帯、高齢独居世帯の増加などが挙げられます。老々介護が増えている現状をふまえると、今後も救急要請の増加が見込まれます。

では、どのような症状が現れたら救急車を呼ぶべきでしょうか。身体の部位ごとに表に掲げましたので参考にしてください。ここですべてのケースを挙げることは難しいですが、意識障害や痙攣（けいれん）、大量出血をともなう外傷、広範囲の火傷、交通事故や高所からの転落なども救急要請を推奨します。

小児は「激しい下痢や嘔吐（おうと）で水分が摂れず食欲がなく意識がはっきりしない」、「手足が硬直」、「唇の色が紫色で呼吸が弱い」、「頭を痛がり痙攣がある」などの場合も重大な疾患の可能性があるため救急車を呼ぶべきです。

一方、軽症者で救急車を呼んだ理由のなかには、次のように不適切なケースがあります。「水虫がかゆい」、「しゃっくりが止まらない」、「交通手段がないためタクシー代わり」、「待合室で待ちたくなかった」、「無料で病院に運んでもらえる」など。

このようなことが現実にあるのです。救急現場は１分１秒を争います。不適切な利用によって、救急車を必要とする患者さんのもとに到着するのが遅れてしまう事態は避けなければなりません。

救急車を呼ぶ際のポイントを確認しておきましょう。救急車を呼ぶ時はご存じのとおり１１９番ですが、判断に迷った場合の救急相談窓口があります。成人は♯７１１９、小児は♯８０００です。

また、救急車到着までの応急処置が救命につながることがあるため、行政や医療機関が実施する救命講座を受けるなどして、胸骨圧迫（心臓マッサージ）やＡＥＤ（自動体外式除細動器）など応急処置の方法を身に付けておくことが望ましいです。また、救急患者さんのご家族は、救急車の到着までに、診察券や保険証、お金、靴・着替え、ふだん飲んでいる薬、乳幼児の場合は母子手帳や哺乳瓶、紙おむつなどを用意しておくと、スムーズな搬送につながります。

救急車到着後には救急隊に、事故や具合が悪くなった状況、救急隊到着までの状態変化、実施した応急処置、持病、かかりつけ医、ふだん飲んでいる薬を伝えましょう。