地域の連携強化のためにセミナーを主催する片山・統括部長

同グループは湘南地区をはじめ神奈川県下の患者さんを救うため、スタッフが病院間を行き来し、定例手術に加え緊急症例にも迅速に対応できるようにすると同時に、優秀な心臓血管外科医を育成するのを目的に活動している。グループ統括部長は片山郁雄・湘南鎌倉病院心臓血管外科統括部長兼湘南藤沢病院心臓血管外科部長。

セミナーでは片山・統括部長の挨拶に続き、まず湘南鎌倉病院の野口権一郎・心臓血管外科部長が「透析患者のＡＶＲ」と題し講演した。慢性透析患者さんの重症大動脈弁狭窄（きょうさく）症（ＡＳ）に対する治療は大動脈弁置換術（ＡＶＲ）が第一選択。周術期成績の向上には腸管虚血、遠隔期成績では心筋虚血や感染の対策が必要不可欠と強調、uremic toxin（尿毒素）を除去する透析が重要と説明した。

次に山中太・湘南鎌倉病院循環器科医長が「新世代ＴＡＶＩデバイスの治療成績」と題し講演。ＴＡＶＩ（経カテーテル大動脈弁置換術）の適応は、２０１４年には外科的手術ハイリスク症例だったが、17年には中等度リスクまで適応拡大したことを明かした。

さらに新しいデバイス（医療機器）により、安全性が向上していることに言及し、ＡＳの治療方針は同院のハートチームで総合的に判断すべきとアピールした。

特別講演では心臓血管研究所付属病院の國原孝・心臓血管外科部長が「大動脈弁形成術の最前線」と題し講演。同手術の現状や意義に触れたうえで、ＡＶＲやＴＡＶＩとの適応の違いや、正確な診断や適切な術式選択の重要性を解説。最後に野口部長が「実際の治療には、さまざまな職種の方々の協力が必要不可欠です。このセミナーをきっかけに連携を強化できればと思います」と挨拶した。