向山秀樹
南部徳洲会病院（沖縄県）
泌尿器科部長

Ｑ「痛みがないから大丈夫？」 （65歳・男性）

お答えします。

A 痛みをともなう血尿で考えられるのは急性膀胱（ぼうこう）炎や尿路結石などで、ＱＯＬ（生活の質）が著しく低下しますが、すぐに生死には直結しないケースが多いです。一方、本当に危険なのは、痛みをともなわない血尿。じつは膀胱がん、尿管がんなど悪性腫瘍の症状として知られています。とくに尿管がんは進行が早く、リンパ節に転移した時点でステージ4（末期）になります。

膀胱がんは早期発見できた場合には、内視鏡による手術でも治療が可能です。しかし、進行していた場合、根治できたとしてもストーマ（人工膀胱）の造設を余儀なくされることもあります。肉眼的に血尿があっても、痛みがないと放置してしまいがちですが、必ず泌尿器科を受診するようにしましょう。