徳洲会グループ TOKUSHUKAI GROUP

徳洲新聞ダイジェスト

Tokushukai medical group newspaper digest

2021年(令和3年)5月17日 月曜日 徳洲新聞 NO.1287 三面

日本泌尿器科学会総会
リンパ節転移前に早期治療を
陰茎がんで呉屋・中部徳洲会病院副院長が発表

「限局性の陰茎がんは早期治療で根治の可能性も」と呉屋副院長

中部徳洲会病院(沖縄県)の呉屋真人・副院長兼泌尿器科部長は日本泌尿器科学会総会で発表した内容が総合医学ジャーナル『Medical Tribune』(54巻5号)に掲載された。

発表テーマは陰茎がんに対する「原発巣の診断と治療:現状と課題」。陰茎がんは主に亀頭や包皮から発生する扁平(へんぺい)上皮がんで、早期からリンパ節転移することが特徴。リンパ節転移の出現は、重大な予後決定因子であるため、早期診断・治療が重要であると強調している。

診断の方法やコツを紹介したうえで、治療に言及。外科的切除は、がん病巣の完全切除を迅速に行う標準治療だが、美容上の問題に加え、機能喪失、それにともなう精神的負担と関連することが多い。最近は、最小限の切除マージンでも腫瘍学的安全性が確認されており、適応例には陰茎温存手術を実施することが推奨されていると説明している。

最後に「希少疾患のため、大規模なランダム化比較試験の実施が困難であり、利用可能なデータのほとんどが小規模な後ろ向き研究により得られたもので、多施設研究のデータが陰茎がん管理の改善に貢献しています。このため文献に基づくエビデンスレベルも一貫して低いことが挙げられます」と課題を提示している。

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