「できる対策はひとつでも多く」と仲間医長
感染予防器具を使用し上部内視鏡検査

中部徳洲会病院（沖縄県）消化器内科は、上部内視鏡検査（胃カメラ）を行う際の感染予防を強化するため、飛沫（ひまつ）やエアロゾル（空気中に浮遊する微細な粒子）の対策器具を地元企業と共同開発した。

受検者さんの頭部をビニールでベールのように覆い、咽頭（いんとう）麻酔の噴霧時から内視鏡終了時まで、医療従事者が飛沫やエアロゾルにさらされるのを防ぐ効果が期待できる。

開発したのは、同科の仲間直崇医長と、医用電子機器や医療材料の販売など手がける地元企業のエコテック。5月下旬から上部内視鏡検査の全例で使用している。

仲間医長は「当院は年間1万4000件ほどの胃カメラの検査を行っています。安全な検査実施が大前提ですので、これまでもサージカルマスクやフェイスシールドなど防護具を着けていましたが、さらに、できる対策はひとつでも多く講じておきたかったため、今回の器具を開発しました」と経緯を説明する。

5月初旬から試作を重ね、受検者さんの不安軽減のためアクリル板の開口部が大きくなるよう削るなど工夫し、閉所が苦手な方にも配慮した。

「ある程度、幅広い体格の方々に対応できます。受検者さんからは『意外と圧迫感がないね』と言っていただいています。内視鏡の手技への影響はありません」（仲間医長）

具体的には、半円状のアクリル板の枠組だけ残して内側をくり抜いたものを金属棒でふたつ連結。この器具を、大きさにゆとりのある透明ビニール袋で包み込み、横になった受検者さんの頭部や肩口のあたりまで覆うことができるようにビニールを整え、クリップで固定する。

受検者さんが処置台の上に横になった後、頭部を覆うように配置し、ビニールの裾を少し持ち上げ、隙間から内視鏡をくぐらせて使用するという具合だ。

通気はあり、呼吸が苦しくなることはない。器具自体はビニールに包まれた状態で使用するため受検者さんの呼気に直接触れず、ビニールを取り換えるだけですみ、器具自体は毎回消毒する必要がないよう設計されている。名称は「End Barricader」。意匠登録済みだ。

内視鏡ブースの1室には、据え置き型のＨＥＰＡフィルター（微細な粒子を捕集できる高性能なフィルター）を2台設置するなどし、より感染対策を強化した仕様にしている。