豪雨の影響で車は汚れゴミが散乱（倉敷市内）

７月６日から７日にかけ西日本を襲った豪雨により、警察庁は19日、死者は14府県で２２３人と発表した。共同通信社のまとめでは５府県で依然15人が安否不明。総務省消防庁によると18日午後８時現在、16府県で約４７００人が避難所生活を余儀なくされている。

この未曽有の水害に対し、ＴＭＡＴは７日から情報収集を開始、９日に先遣隊として看護師２人を被害の大きい岡山県に派遣した。ＴＭＡＴ先遣隊は同日18時、倉敷市保健所で日本赤十字社チーム、ＤＭＡＴ（国の災害派遣医療チーム）らとともに医療ミーティングに参加。

被災者の避難生活は長期化が予想され、気温が高く避難所の環境も悪化していることから、継続的な医療的介入が必要との結論に達し、ＴＭＡＴなどに対し、倉敷市から市の傘下に入った形での医療支援の要請が出た。これを受けＴＭＡＴは本隊の派遣を決定した。

同日、愛媛県では宇和島徳洲会病院のＴＭＡＴメンバーが宇和島市内で医療ミーティングに参加、避難所２カ所を訪問し医療ニーズがないことを確認。広島県では福岡徳洲会病院のＤＭＡＴが福山市の支援要請を受け医療ミーティングに参加、翌日に尾道市内の透析患者調査を実施したが、大きな医療ニーズはなかった。

ＴＭＡＴ事務局は10日、岡山県倉敷市に向け第１陣（12～16日）と第２陣（16～20日）隊員募集を開始した。同日、先遣隊は避難所である倉敷市船穂町の船穂小学校、倉敷市真備町の岡田小学校と薗小学校を訪問調査。とくに真備町は地域の病院が機能していないため、避難者の持参薬切れなど問題が発生していたことが判明した。夜には医師１人、薬剤師１人が先遣隊に合流。

岡田小学校で診療を行うTMAT隊員（13日）

先遣隊は11日、倉敷市保健所で医療ミーティングに参加、ＴＭＡＴの活動先は約７８０人の被災者が避難する岡田小学校に決定。被害が甚大だったため、当面は自宅に戻れない被災者ばかりだが、日中は自宅の片付けに行っている方も多く、昼夜の避難所人数に大きな開きがあった。診療は岡山日赤チームと一緒に対応。当初、診療終了は午後３時半頃を予定していたが、片付けから戻ってきた被災者に対応するため、ＴＭＡＴは午後６時過ぎまで診療を継続した。

また、避難所では岡山県薬剤師会のモバイルファーマシーを活用。これは調剤室など薬局機能を備えた機動力のある災害対策医薬品供給車両。ＴＭＡＴの薬剤師は県薬剤師会と連携し災害処方箋対応を実施、モバイルファーマシー内の薬剤管理なども支援した。

12日夜、第１陣の隊員（医師1人、看護師2人、薬剤師1人、事務職員1人）が合流、避難所では夜間当直を開始した。14日の医療ミーティングでは、ＴＭＡＴが夕方から夜間にかけて医療ニーズが高いことを指摘。これを受け日赤チームも夜間診療（午後３～８時）を開始するなど、ＴＭＡＴは倉敷市全体の診療支援体制の構築に貢献した。

16日に第２陣の隊員（医師2人、看護師4人、薬剤師1人、救急救命士1人）が合流、引継ぎ後、第２陣は20 日まで活動。

岡田小学校の体育館には多くの被災者が身を寄せる

倉敷市では最高気温が35度を超える猛暑日が続いている。取材をした13日も例外ではなかった。

雲ひとつない青空の下、倉敷市保健所の前には各地方から支援に来た病院の救急車両が並んでいる。打ち合わせ後、各チームが割り当てられた避難所に移動。道中、汗だくで作業をする被災者や道路脇に積み上げられたごみの山を通り過ぎた。

岡田小学校では体育館の他、各教室を避難所として開放。しかし、教室にはエアコンの設置はなく、床にタオルなどを敷き扇風機の風を受けて眠っている方もいた。昼時には地元の有志らがカレーライスやそばを配給、被災者は無言のまま食べていた。

医務所は小学校１階の保健室に設置。外での作業中に受傷した方や靴ずれを起こした方が多く、なかには軽度の熱中症で倒れた方、長引く避難所生活で不眠症状を訴える方も増えてきた。また、長時間、同じ体勢を取ったり車中泊を余儀なくされたりする被災者には、血流の停滞を起こさないように弾性ストッキングを配布した。

避難所の子どもたちと掲示板づくり（17日）

同日、巡回診療も開始した。避難所を回って被災者の様子を観察し、医療ニーズがないか確認。ＴＭＡＴの髙力俊策・湘南藤沢徳洲会病院（神奈川県）副院長は「避難所生活が長引くと、自分では気付かないまま体調を崩している方もおられます。潜在的な患者さんを見つけ出し、対応したり他のチームにつないだりすることで、少しでも安心で快適な生活を送っていただきたいと思います」と重要性を説く。

この日は午後７時に診療をいったん終了。岡山日赤チームとの打ち合わせやＴＭＡＴ緊急災害対策本部への報告を終えた後、宿泊先がある岡山市内へ移動。浅野昌子・成田富里徳洲会病院（千葉県）看護師は当直として避難所にとどまった。

ＴＭＡＴは翌日以降も避難所の衛生管理、段ボールベッドの設置など診療以外でも率先して活動、環境改善に尽力した。