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疾病的治疗

medical treatment

脑神经外科疾病:胸腰椎椎体骨折(压迫骨折)

骨质疏松原因、小摔也会导致骨折

骨质疏松、全身骨强度低下是造成胸腰椎椎体骨折的主要原因。胸腰椎椎体骨折多见于老年女性,哪怕是小摔一跤、蹲坐也可能导致骨折。和手、脚骨折不一样,胸腰椎椎体骨折不是“咔”的一下骨折,而是一种压迫性骨折。有时在日常生活中,虽然没受伤,但不知不觉、不知为何就骨折了。

胸椎和腰椎的椎体骨折后,背部和腰部会剧烈疼痛。这种疼痛感在起床、起身等身体动作改变时会加强,在安静入睡时会减轻。多数患者经数月后骨痊愈,但可能会产生不同程度的椎体变形,导致背部弯曲、身高缩短。椎体极度受损的话,骨片会突出于脊柱管并压迫神经,造成下肢疼痛、麻木、肌肉无力、步行困难等症状。

可穿戴矫形器达到骨愈合

椎体骨折的治疗方法是穿戴矫形器,保证骨折部位稳固,等待骨愈合。疼痛难忍时建议注射镇痛剂。如果仅从骨愈合的角度出发,安静卧床休养即可。但长期卧床会招致肌肉萎缩、步行困难,所以,建议同时进行早期康复训练、锻炼下床步行。骨质疏松不只是发生骨折的骨强度不够,而是患者全身的骨强度均达不到正常指标。为防止再度骨折,应尽快治疗骨质疏松。可以饮食、运动、服用药物等方法进行治疗,也可以通过注射疗法来提高骨强度。

矫形器、药剂、康复训练均不见效果,并持续疼痛的话,建议手术治疗。近年来,Ballon(球囊导管)并用经皮椎体成形术成为治疗胸腰椎椎体骨折的有效手术。将Ballon(球囊导管)埋入骨折压迫椎体,然后注入可修复椎体成形的骨水泥。出现下肢运动麻痹、排尿障碍等神经障碍时,必须进行金属螺丝脊椎固定手术。但老年患者的话易造成多种复杂并发症,所以不能一概而论。

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