グループ挙げ臨床・研究・教育強化

部会長の任命書授与を終えた(右から)大橋・副理事長、間瀬院長、下山副院長、日比野部長総括で各部会長にエールを送る大橋・副理事長

徳洲会オンコロジー(腫瘍学)プロジェクトはエビデンス(科学的根拠)に基づく安全で質の高いがん医療を提供するため2004年に発足。院内がん登録の整備や、徳洲会統一の標準レジメン(治療計画書)の整備などを行ってきた。

代表者会議には大橋・副理事長、消化器がん部会長の下山ライ湘南鎌倉総合病院(神奈川県)副院長兼外科部長、呼吸器部会長の日比野真・湘南藤沢徳洲会病院(同)呼吸器内科部長、乳がん部会長の間瀬隆弘・大垣徳洲会病院(岐阜県)院長、一般社団法人徳洲会職員や未来医療研究センターの事務局員らが出席した。

はじめに活動報告があり、プロジェクト発足時からの中心メンバーである下山副院長が「徳洲会オンコロジープロジェクト20年の歩み」と題し発表。プロジェクトの趣旨や実施体制、標準レジメンの申請・承認の流れや審査委員(医師)・作成委員(薬剤師)など体制にも言及。

続けて、これまでに登録したレジメン数が20がん種・427件に上り、導入病院数は54施設にまで拡大したことを紹介。「離島・へき地病院への導入も進み、実際に治療に活用され、レジメンに基づいて治療を行った患者さんの数も増加傾向です。徳洲会のがん治療の均霑化が進んでいると言えます」(下山副院長)。

また、消化器がん部会の活動も説明したうえで、徳洲会リアルワールドデータ研究(TRE-AD)を紹介。これは、臨床で得た膨大な診療データを有効活用し、新たなエビデンスの構築を通じ、がん医療の進歩に貢献する取り組みだ。部会横断的な活動で、幅広いがん種に関して学会発表や論文発表を行っており、国内外の医学ジャーナルに、これまで9本の論文を掲載済み。

運営規程の草案を提示

間瀬院長は乳がん部会の活動を報告。天候不良(台風)の影響でWEB参加となった。同部会は症例発表などを行う乳がん研究会を年1回開催、これまでに5回の実績があり、主に臨床検査技師を対象とした乳房超音波セミナーも開催している。

「乳がん部会は多職種の参加が多いのが特徴です。今後は日本乳癌学会との連携をより強化するため、さらに同学会の評議員を増やしていきたい」。リアルワールドデータを活用した研究と発信にも力を入れていく考えを示した。

この後、日比野部長が呼吸器部会について説明。肺がん研究会&呼吸器部会症例検討会は年2回開催し、これまで研究会17回・検討会15回まで積み重ねてきた。同部会ならではの取り組みとして「徳洲会肺がんWEBキャンサーボード」を毎週開催。学術活動にも注力してきた。

「呼吸器部会は、がん以外の疾患も対象としており、特徴は外科や内科、病理など幅広い医師が参加していることです。WEBキャンサーボードは、通算375回開催し、600例以上の症例を検討しました。これからも臨床・研究・教育の各領域で活動し、徳洲会の呼吸器診療の質の向上を図っていきます」(日比野部長)

活動報告後、事務局からオンコロジープロジェクトの運営規程案が示された。活動内容は実態を踏まえ、①徳洲会オンコロジー統一レジメン審査・登録・データ管理、②各がん種(呼吸器・乳腺・消化器)部会運営支援、③徳洲会オンコロジーに関する臨床研究の実施及び支援、④TREADの実施及び支援、⑤各種がん診療に携わる医療従事者の教育・育成支援――などを盛り込んだ。これに準じた部会の会則案も提示。会議参加者で共有後、適宜修正し正式に制定する見込みだ。

続いて任命書の授与を行い、大橋・副理事長が各部会長に手渡した。最後に大橋・副理事長が総括で「皆さんの活躍に大いに期待しています。参加施設を拡大し幅広いメンバーを集め、切磋琢磨しながら臨床レベルの向上を図ると同時に、膨大な臨床データを生かした論文発表など学術レベルの向上、優秀な医師のリクルートや若手医師の教育、応援体制の構築など、日本のがん医療を牽引する意気込みで取り組んでください」とエールを送った。