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疾病的治疗

medical treatment

心血管外科的疾病:左室破裂

心肌梗塞并发症

发生心肌梗塞或患有长时间心绞痛的患者,会导致引发多种心脏并发症。因急性心肌梗塞引起的并发症,有病情紧急,需要马上救治的情况,还有逐渐发展的慢性并发症等多种情况。

以上为主要的并发症,但其中也包含比较罕见的疾病,由开始诊断到治疗会比较复杂。在对冠状动脉进行治疗(介入治疗、冠脉搭桥术)的同时,也会对并发症进行治疗。

左室破裂的死亡率较高

听到病名称就会觉得可怕,感觉是无法救治的疾病,就像它的病名一样,当医生还没有做出任何诊治,患者就会发生突然死亡,当然也会有及时进行手术或者实施其他方法进行抢救等各种情况。作为急性心肌梗塞的并发症,因左室破裂造成心肌梗塞的死亡率在10%。另外,有报告称近年来大大倾向于使用促进血液流动的药物来对心肌梗塞进行治疗。

左室破裂常在心肌梗塞发病后1~几天内出现。是因心肌梗塞引起心室壁坏死、腐败,造成部分心室壁破裂出血的一种疾病。根据破裂程度有缓慢出血,和大出血。在大出血的时候,可以抢救的概率非常低。在缓慢出血的时候,由于心脏受到压迫会出现休克,必须要进行紧急治疗处置。

症状为血压突然下降和呼吸困难

发生心肌梗塞后,如出现血压突然下降、呼吸困难的症状,应疑似为左室破裂。必须及时进行心肺复苏术等紧急抢救。在出血量较少的情况下,为了防止出现休克,也要如此实施抢救。诊断方法,使用心脏超声检查,可以发现心脏周围疑似血液的液体。

治疗方法只有手术

虽然没有手术以外的治疗方法,但出血程度较少的情况,在时间上可以相对充足。必须要尽快送往心脏外科医院进行急救。在无法进行手术的状态,而且患者情况不乐观的时候,会使用导管将血液吸出,但在出血严重的时候,待血液吸出后必须要实施紧急手术。

手术需要进行开胸,将血液排出。虽然会对出血部位进行止血,但视出血程度和左室破裂程度,会出现无法继续手术的情况。止血方法有:如出血缓慢的情况,可以在心脏跳动的状态下,进行止血剂等止血。如出血严重的情况,需要使用人工心肺呼吸机,在心脏停止跳动的状态下,对出血部位进行缝合止血。由于心肌梗塞使心脏变得脆弱,有时会发生止血比较困难的情况。

会出现术后难恢复的情况

如果手术成功,可以由术前的休克状态逐渐醒过来。即使进行手术成功止血,之后的恢复也有可能会比较困难。

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