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疾病的治疗

medical treatment

心血管外科的疾病:缺血性心肌病

左心室壁扩张,心脏机能恶化

这是一种由于心脏供血不足,并发心绞痛、心肌梗塞,从而引起心脏整体收缩力下降、左心室壁扩张、心脏机能恶化的疾病。在欧美等国,这是扩张型心肌病的主要原因,并且有非常多的患者。在日本,也呈现出增长趋势。

症状为呼吸困难和心律不齐

心力衰竭的症状为喘不上气、呼吸困难等。另外,还可能出现心室性心律不齐等严重性心律不齐。通过心脏彩超、心脏CT可以进行诊断。

冠状动脉病变与心肌病的应对

冠状动脉发生病变时,采取导管介入治疗或冠状动脉路旁移植术等方式进行治疗。对于心肌病,内科治疗以不增加心脏负担的治疗方式为主。但是,超过一定界限的话就需要进行心脏移植和左心房成形术(Batista手术)了。如果实际情况无法移植的话,左心室成形术的效果也是有限度的。多数情况会并发功能性二尖瓣关闭不全,甚至出现心脏负荷状态恶化的情况。此时,通过人造瓣膜置换术或瓣膜成形术对二尖瓣进行手术治疗,多少能够缓解脆弱的心脏的负担。但这并不能改善心脏本身,只能缓解症状。

另外,心室性心律不齐症状明显时,因心功能不全导致的心室性异搏心率(心电图波形)增多时,可行植入式除颤器植入术、左右心室起搏器植入术,甚至植入辅助人工心脏或接受心脏移植。

伴随突然死亡的风险

重症的情况下,心力衰竭、心律不齐存在引起突然死亡的风险。程度较轻时,可能不会出现心力衰竭的症状,此时需要定期观察。

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