消化内科疾病：肠梗阻

• 肠道内容物堵塞而引起的疾病
• 分为机械性肠梗阻和功能性肠梗阻
• 复杂性肠梗阻必须紧急手术。

肠道内容物堵塞而引起的疾病

肠梗阻是指因各种原因导致肠道内容物堵塞，无法向肛门侧移动的状态。一般会有腹痛、恶心、胀气和便秘等症状。腹痛剧烈时有卧床不起的情况。

分为机械性肠梗阻和功能性肠梗阻

肠梗阻分为肠道内容物因为机械性因素无法通过的机械性肠梗阻，以及因血管的血流和神经障碍等使肠道内容物不能正常通过的功能性肠梗阻。机械性肠梗阻又分为肠道内无血流供应障碍的单纯性肠梗塞以及肠道内血流供应障碍的复杂性（绞窄性）肠梗阻。

单纯性肠梗塞

单纯性肠梗塞几乎都是由于术后肠道粘连导致的粘连性肠梗阻，主要是小肠梗阻。另外，大肠梗阻的原因是由于大肠癌或便秘导致的，主要症状有：间歇性腹痛、呕吐、停止排便排气、腹胀等情况。

复杂性肠梗阻

复杂性肠梗阻是因肠道扭曲捻转、血流障碍导致的绞窄性肠梗阻。因肠道的扭曲捻转而突然出现剧烈腹痛，偶尔有休克状态。如果耽误了时间，肠道有可能出现坏死，因此需要紧急治疗。

功能性肠梗阻分为因肠道的正常蠕动受阻而发生的麻痹性肠梗塞，和肠道因痉挛引起的痉挛性肠梗阻这两种类型。

麻痹性肠梗塞

由于腹部手术或腹膜炎导致的神经障碍而引起的肠道蠕动的麻痹。

痉挛性肠梗阻

因中毒等肠道的一部分发生痉挛、导致内容物的移动发生障碍。

复杂性肠梗阻必须紧急手术。

肠梗塞通过腹部检查，腹部X光检查，腹部CT进行诊断和分类，根据检查的结果而治疗方法各异。一般来说，单纯性肠梗塞和功能性肠梗塞都是采用保守治疗。在保守治疗中，通过点滴对脱水和电解质异常等进行治疗的同时，也通过禁食保持肠道安静。必要时给予抗生素，经鼻放置软管，引流肠道内容物并实施减压。此外、对治疗的反应匮乏时，就需要实施手术。另一方面，复杂性肠梗塞会随时间发展为肠道坏死、这时应该实施紧急手术。在手术中，松解捻转的肠道，切除已经坏死的肠道。因肠梗阻几乎不会自然治愈，若不及时进行治疗的话将有危及生命的可能、当感觉有类似症状出现时应该及时到医院就诊。