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直言 ～
大橋 壯樹(おおはしたけき)
医療法人徳洲会 副理事長 名古屋徳洲会総合病院 総長
2025年（令和7年）10月27日 月曜日 徳洲新聞 NO.1515
９月度の全国セミナーでは、「診療のDX（デジタル変革）化」や「AI（人工知能）を活用した診療補助」に対する多くの要望が寄せられました。神戸大学大学院科学技術イノベーション研究科先端医療学分野バイオロジクス探索研究室客員教授の山本晋也先生による「AI時代の未来の医療」と題した講演でも、AIは単なる技術革新にとどまらず、「社会・経済構造を根本から変える力を持つ存在」として、“新しい産業革命”と見なされていることが強調されました。また、AIを導入する医療機関と従来型医療機関との間で、今後、経営効率の格差が拡大していくことも指摘されました。
AIの進化の例として、コンピュータ将棋が挙げられます。1970年代に登場した当初は、初心者にも勝てないほどのレベルでしたが、その後の急速な進歩により、現在ではトッププロ棋士を打ち負かすほどに成長しています。AIの発展スピードを象徴する事例と言えます。私が研修医だった頃、当時の病院では初めて電子カルテの導入が検討されていました。しかし、多くの反対意見があり、私の所属する外科でも部長以下が強く反対し、病院全体が二分されるほどの議論が行われました。当時は「電子カルテは煩雑で診療効率を下げる」との懸念が多く聞かれましたが、今ではそうした意見は消え、電子カルテは医療現場になくてはならない不可欠な存在となっています。
名古屋徳洲会総合病院でも約20年前までは、血圧測定にすべて水銀柱式の手動機器を使用していました。しかし、看護師不足や業務負担の増大を背景に、当時は信頼性が十分に認められていなかった自動血圧計を導入し、看護師の負担軽減に寄与しました。結果として、医療機器や電子カルテの進化とともに作業効率は向上し、安全性も大きく改善しました。徳洲会グループでは現在、画像診断支援AIの導入が全国ほぼすべての病院で進んでいます。国内で画像AI診断を実施している施設は、すでに400施設を超え、解析件数は500万件を突破しました。画像AIを開発する企業は世界で約2,000社に上り、競争の激化により正確性の向上と価格の低下が進むと予想されます。
今後は早期膵臓がん検出、脳萎縮計測、大動脈瘤検出、乳がん検出（マンモグラフィー）などの分野でも製品化が予定されています。さらに、心臓超音波検査ではAIによる心機能や各部位のサイズなど65項目の自動計測が可能となり、すでに湘南鎌倉総合病院で導入が進んでいます。このAI解析ソフトの活用により、検査時間の短縮＝検査件数の増加という成果が得られています。また、生成AIを活用した電子カルテ業務の効率化も進展しています。徳洲会グループでは、入院サマリーや看護サマリーの自動作成をはじめとするAI導入を順次進めており、導入施設では入院日数の短縮や経営改善など有効な成果が確認されています。今後は紹介状の自動作成、症状詳記の自動生成、診療報酬点数の自動計算、臨床研究症例の自動検索・解析など、幅広い応用が期待されます。グループ全体で効果的なプロンプト（AIに対する指示）を共有し、さらなる診療効率化を目指していきます。
看護部が中心となり実施している「こんなロボットがあったらいいな」プロジェクトでも、看護支援ロボットへの要望が多く寄せられました。全国の看護師が業務効率化に強い関心を持っていることをあらためて実感しました。
患者さんと向き合う看護に集中するためにも、煩雑業務・単純作業・カルテ作成などをロボットやAIで代行できることが理想です。これらの要望を徳洲会インフォメーションシステム（TIS）や電子カルテメーカーなどと共有し、職員の負担軽減と安全で確実な診療の両立を図りたいと考えています。こうした試みにより、患者さんにも職員にも魅力ある病院づくりが実現できるはずです。
さて、AI将棋が誕生したことで将棋界はどう変化したでしょうか。プロ棋士たちはAIに敗れたことを悲観するのではなく、AIから学び、共に成長し続けています。医療の現場においても、私たちはAIと向き合い、AIから学びながら、自らも成長していく姿勢が求められる時代になっています。
皆で頑張りましょう。
