社徳　職員のみでJCI模擬審査組織立って実施は初の試み

社徳　職員のみでJCI模擬審査
組織立って実施は初の試み

一般社団法人徳洲会（社徳）医療安全・質管理部はJCI（国際的な医療機能評価）認証のモックサーベイ（模擬審査）をグループ職員のみで行った。本格的に組織立って行うのは初めて。そのうち1病院はオンラインでの実施も試みた。

モックサーベイの冒頭で自院について説明する湘南鎌倉病院職員オンラインでER（救急外来）を説明する福岡病院（写真右上）と審査するサーベイヤー

JCI認証は世界中のベストプラクティス（最良の実践）に基づく国際的な第三者評価。13カテゴリー、1200を超える審査項目など高いハードルを設けている。徳洲会グループでは基幹病院を中心に、現在11病院が認証を取得。

同認証は3年ごとに更新審査が必要で、従来は米国のJCI本部からコンサルタントを招聘（しょうへい）し、事前にモックサーベイを行っていた。しかし、新型コロナの影響などもあり、今年度からはグループの方針として職員のみでモックサーベイを実施することを決定。徳洲会グループの本部機能をもつ社徳の医療安全・質管理部が主導し、認証取得5病院から医師や看護師ら15人をサーベイヤーとして選出した。

まず6月に湘南鎌倉総合病院（神奈川県）で実施。15人のサーベイヤーを「医師」、「看護＋医療安全」、「感染管理」など6つのグループに分け、2日にわたりそれぞれが院内の該当部署を訪れ、所属スタッフにヒアリングなどを行った。

その後、7月～8月上旬にかけて3病院で実施する予定だったが、新型コロナ第5波の影響ですべて中止。最後の福岡徳洲会病院も全国各地からサーベイヤーが訪問することは難しい状況だったため、オンラインでの実施を試みた。

オンライン模擬審査は8月19日から2日間行った。3回線を使用し、各グループが交互に審査。現地では福岡病院のスタッフが端末を載せたカートを移動させながら、搭載カメラで院内のスペースや管理している文書を映し、説明した。

2病院とも模擬審査は無事に終了。「突っ込んだ意見交換ができて良かった」とサーベイヤー、受審病院スタッフの双方から好評だった。

今回の取り組みについて、医療安全・質管理部の西平健太・課長補佐は「過去のJCI審査を通じて培った経験をもとに、有意義な審査が実施できました。グループの職員同士なので密度の高い情報交換ができ、サーベイ側と受審施設側の双方でJCI審査対策や医療の質向上など相乗効果が期待できます」と総括。

オンラインについても「回線の数など特有の課題はありますが、総じて良かったと思います」と手応えを口にした。今後は現地とオンラインでの審査の併用、グループ内の各種部会や社徳の多様な部署とのさらなる連携、オンラインを活用した見学など多様な可能性を示唆。

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