徳洲会グループ TOKUSHUKAI GROUP

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Tokushukai medical group newspaper digest

2020年(令和2年)9月7日 月曜日 徳洲新聞 NO.1252 四面

介護施設 WEBで新型コロナ対策を学ぶ
徳洲会介護部門が全国責任者研修会
6年ぶり満足度調査実施へ

徳洲会グループ介護部門は8月21日、初めてWEBによる全国責任者研修会を開いた。各地域から会議に臨めるオンラインのメリットにより、一堂に会するスタイルよりも大幅に参加者が増加。介護部門の各ブロック責任者をはじめ、介護老人保健施設(老健)や特別養護老人ホーム(特養)、障がい者支援施設、特定施設の看護介護責任者や事務責任者、病院の介護部門責任者ら164人が出席した。当日は、介護施設での新型コロナウイルス感染症対策をテーマに、徳洲会感染管理部会が研修を実施したほか、施設の運営について情報共有した。今秋には入所(入居)者さんやその家族を対象にした満足度調査を6年ぶりに行う。

関連病院との連携密に

参加者に発破をかける安富祖理事長(左)。右は奈良原部会長参加者に発破をかける安富祖理事長(左)。右は奈良原部会長

会の冒頭、一般社団法人徳洲会(社徳)の安富祖久明理事長が挨拶。あらためて6月に理事長職に就いたことを伝えるとともに、日々、現場で奮闘するスタッフに謝意を示した。挨拶のなかで安富祖理事長は新型コロナウイルスに言及。「徳洲会グループの介護施設では現状、施設内感染は起こっていません」とし、「今後も関連病院と連携しながら全力を挙げて利用者さんや地域住民の方々の生命を守ることに取り組んでください」と発破をかけた。

今回は介護施設での新型コロナウイルス感染症対策をメインテーマとし、徳洲会感染管理部会が研修を実施。部会長の佐藤守彦・湘南鎌倉総合病院(神奈川県)感染対策室部長が「介護施設は病院よりも施設内感染の影響が甚大。徳洲会グループの介護施設では感染者を出さないという強い気持ちで臨んでほしいと思います」と呼びかけた。

この後、同部会メンバーの石塚孝子・札幌東徳洲会病院看護師長(感染管理認定看護師)が講義を行った。石塚・看護師長は、まず新型コロナ感染症の特徴を説明。

症状では、とくに発熱(98%)、せき(76%)、筋肉痛・疲労感(44%)が多く見られることや、発症後の経過では8割が軽症のまま治癒、残り2割は肺炎症状などが憎悪し、そのうち5%が重症化(集中治療室で人工呼吸管理などが必要。さらに、そのうち2~3%が致命的な状況)することなどを解説。

感染力にも触れ、ウイルス排出量のピークが発症前と予測されていることから「1人が発症した時点で複数の人が感染している可能性が高いと言えます」と指摘した。

感染経路や検査、治療なども説明し、そのうえで対策を示した。一人ひとりの基本的な感染対策方法を紹介した後、入所者さん・利用者さんを守るための対策を提示。80歳以上の方が新型コロナに感染すると、致死率21・9%と重症化するリスクがきわめて高いことを紹介し、ウイルスを施設内にもち込まないことと、施設内で拡大させないことの2点を強調。職員や面会者、入所予定者などの健康管理・観察を徹底したり、無症状でもマスクの着用と手指衛生の徹底を図ったりする重要性を説いた。

事前に寄せられた現場スタッフからの質問に回答する場面も見られ、(散髪など)外部業者の来所、入浴介助中の介護者のマスク着用、通所サービス利用者さんのマスク着用(とくに車内)、感染が疑われる入所者さんが発生した時の居室や食器の対応などについて、一つひとつ丁寧に答えた。

最後に、石塚・看護師長は感染対策のポイントとして①自分自身を守るために感染対策の基本となる手指衛生とマスク着用を徹底し、3密を避ける、②施設責任者は職員に就業前の体調確認を促し、感染疑いがある時は責任者に報告するシステムを構築。当該職員は勤務を避ける、③入所者さん・利用者さんの体調確認を行い、感染疑いがある時は個室隔離とし、施設内に広げないよう徹底――の3項目を挙げた。

福島・副理事長は関連病院との連携呼びかけ福島・副理事長は関連病院との連携呼びかけ

介護部門と感染管理部会の担当理事を務める社徳の福島安義・副理事長は「利用者さん、職員の感染はいつでもどこでも起こり得ます。地域事情や施設の構造・設備などはそれぞれ異なる」とし、講義内容を参考に関連病院との連携も図りながら、万一、発生した時の対応を各施設で十分に協議・検討しておくよう指示。

このほか会議では徳洲会介護部会部会長の奈良原啓司・社徳事務部長代理が、各施設の経営状況、行政指導に関する報告システムなどを説明。社徳の西平健太・医療安全・質管理部課長補佐が満足度調査を6年ぶりに実施することを明かした。調査は、老健や特養、有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、グループホームの計74施設の入所(入居)者さんや家族を対象に、11月に行う。

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