徳洲会グループ

韓国・京福大学校医療保健学部看護学科の「徳洲会クラス」１期生20人（４年生）は７月14日、日本での初の臨地実習を修了した。学生たちは７月３日に湘南藤沢徳洲会病院（神奈川県）でオリエンテーションを行った後、４日から同院と湘南鎌倉総合病院（同）に10人ずつ分かれ実習。病院以外の施設（介護老人保健施設＝老健、特別養護老人ホーム＝特養、訪問看護ステーション）でも実習を行った。14日夜には修了記念式を開き、実習を振り返るとともに、再び来日し同じ仲間として徳洲会グループ病院・施設で一緒に働くことを誓った。

湘南鎌倉病院チーム10人は実習期間の後半、愛心訪問看護ステーション、特養かまくら愛の郷、老健リハビリケア湘南かまくらで実習に臨んだ。

最終日に同ステーションで実習を行ったイ・イェウン実習生は、患者さん宅訪問を初めて体験。秋山麻美子看護師に同行し、「はじめまして。韓国から来ました」と日本語で挨拶した。

患者さんは今年１００歳を迎える女性で、週２回の排便コントロールと手足のリハビリテーションを受けている。秋山看護師は熱や血圧を測った後、「お通じ出しますよ」と優しく声をかけ、排便コントロールの準備。イ実習生も新聞紙を敷いたり、患者さんの体位変換を手伝ったりした。

続いて手足の拘縮を予防するためのリハビリを実施。患者さんの腕や足を伸ばす際に、「１、２、３……」とイ実習生も一緒に数えながら見守った。その後、家族の相談に乗り患者さん宅を後にした。

午前に２軒、午後に１軒の患者さん宅を回り、この日は終了。イ実習生は「すべての家で気持ち良く迎え入れてくれたのは嬉しかったです」と謝意を示し、「訪問看護師が心からケアをしている様子に感動しました」と真剣な表情。また、日本で初体験した訪問看護について、「韓国でも同じような制度が整えば良いと思います。自分も役に立てるようになりたいです」と目標を語った。

１日の締めくくりに質疑応答を実施。同ステーションの野口薫看護師（管理者）は、「笑顔にはとても気を付けています。１週間に１回しか会わない患者さんに気持ちよく看護を受けていただき、また１週間後を楽しみに思っていただけないと、私たちがいる意味がありません」と熱い気持ちを伝えた。

同じく指導を行った鈴木照世看護師は「実習生から『患者さんと看護師との距離が近いと感じた』という感想がありましたが、実習を通じて人と人とのつながりの大切さに気付いてもらえて嬉しいです」と笑顔。

湘南藤沢病院チーム10人も実習期間の後半は老健茅ヶ崎浜之郷、特養つるみね、茅ヶ崎駅前訪問看護ステーションで実習。

茅ヶ崎浜之郷では職員が実習生に介護保険制度と老健に求められている役割を説明。在宅と医療機関などとの中間施設として、リハビリ中心のケアを提供していることを示した。施設内には多様な職種が在籍し、ひとりの利用者さんにそれぞれ専門的な観点からかかわっていること、施設ケアマネジャーが多職種と連携しながら個別のニーズに合わせてケアの内容を調整する仕組みを伝えた。

現場の見学では、施設看護師の仕事として入所者さんの状態観察や処置対応、水分補給、特殊浴での入浴の可否や処置介助などを学習。最終日には通所の利用者さんに行うリハビリの様子を見学し、歩行などの身体機能や嚥下（えんげ）、認知機能を維持するためのトレーニングを理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の説明を受けながら見守った。「大丈夫ですか」と声をかけるなど、利用者さんとコミュニケーションを取りながらトレーニングを体験する実習生やメモを必死に取る実習生の姿が印象的だった。

音楽療法も実施し、実習生は日本の歌を利用者さんと一緒に口ずさんだ。最後に韓国の歌謡曲を披露。息の合ったダンスをしながら歌う姿に、利用者さんから大きな拍手が湧いた。「皆さん明るくて勉強熱心。感心しました」（田村泰施設長）。

つるみね、茅ヶ崎駅前訪看ステーションでも介護保険制度や地域包括ケアシステムなどをふまえ、各施設・事業所の役割や特徴を説明。口から食べること、看取りに注力していることなどを学び、訪看ステーションでは看護師や理学療法士に同行して午前と午後にそれぞれ１軒ずつ患者さん宅を訪問した。

１日の最後に開いた質疑応答では「嚥下機能の状態によって食事形態の違いがあるとわかった」（バン・スヨン実習生）、「特養と老健の違いが理解できた」（イ・ジウン実習生）、「自分が患者さんに力を与えるだけでなく、患者さんから力をもらいながら、共に成長する重要性を感じた」（イム・チャンヒ実習生）との声が聞かれた。

すべてのプログラムを終え笑顔の実習生に、老健茅ヶ崎浜之郷の小島栄子・総看護師長は「在宅も含めトータルで看護できるように成長してほしい」とエールを送った。

学生を引率した京福大学校のクォン・スンヒョク教授は「徳洲会は患者さんに対する気持ちや姿勢が素晴らしいと感じました」と語り、実習生が毎晩、「もっと勉強しなければ」と話していたエピソードを明かした。

キム・ソンジェ教授は「当校にとっても徳洲会にとっても初の試みで、困難なこともありましたが、無事に終わりほっとしました」とにっこり。「徳洲会の看護はシステムが整っているように感じました」と振り返り、「期間中、これ以上ないくらい徳洲会には良くしていただきました。学生は本当に素晴らしい環境で働けると思います」と目を輝かせていた。

⇒徳洲新聞No.1092掲載記事